잇몸에 볼록하게 염증이 잡혔어요. (치근단 농양 & 근관치료)

신경에 염증이 생겨서

치수염으로 진행된 경우

혹은 신경이 괴사되어서

치근단 농양으로 진행되면

공통적으로 심한 통증을 동반합니다.

모두 신경치료가 필요합니다.

치근단 농양으로 진행되기까지는

상당한 시간이 소요되기 때문에

그전에 치수염에 의한 통증이

나타나기 마련이지만

참을 수 있는 정도의 통증이라면

치과에 오지 않고 버티다가

치수 괴사 및 치근단 농양으로 이어집니다.

그러면 잇몸이 붓거나

볼록한 혹 같은 염증이 생기는 특징이 있습니다.

30대 환자분이 며칠 전부터

왼쪽 볼이 붓기 시작하더니

약을 먹어도 통증이 잡히지 않고

너무 아파서 내원하셨습니다.

왼쪽 아래 제1대구치(#36)가 원인 치아입니다.

이미 우식이 오래됐고

매우 심해서 치수강까지 접근했습니다.

아마도 이렇게까지 되기 전에

우식에 의한 치수염 증상이 나타났을 것입니다.

약 먹고 어찌어찌 통증이 좀 사라져서

치과치료를 방치하다가

이제는 약으로도 안 되는 상태까지 오게 된 겁니다.

치아머리의 상당 부분이

우식에 의해 이환된 상태입니다.

하방 경계를 보면 우식을 제거하면

치수강이 뚫릴 것으로 보입니다.

CT를 촬영했습니다.

치근단 농양이 상당히 진행됐지만

다행히 신경치료를 해서

살릴 수는 있는 상태입니다.

상당히 석회화가 많이 진행돼 있어서

신경치료가 쉽지는 않았습니다.

다행히 모든 신경관을 찾아서

확대 및 세척했습니다.

첫날 우식이 깊어서 대략적으로

우식 제거 후 신경치료를 할 수 있게

주변에 레진 코어를 쌓아 올린 것입니다.

잇몸에 있던 볼록한 혹은

깔끔하게 없어졌습니다.

신경치료를 제대로 해서

배농이 적절하게 이뤄지면

위 사진처럼 빠르게 좋아집니다.

혹시 신경관 길이가 부정확할 수 있기 때문에

또 한 번 신경관 길이를 측정합니다.

그리고 신경관 내부를 보다 확대 & 성형 후

열심히 세척합니다.

치근단 농양이 심한 부위는

세균이 고농도로 밀집돼 있기 때문에

여러 번의 세척이 필요합니다.

이후 2번에 걸쳐서

추가적인 세척을 진행했습니다.

드디어 모든 증상이 좋아지고

뿌리에 있던 병소의 치유도 매우 좋아서

신경 치료를 완전히 마무리했습니다.

크라운까지 최종 수복을 완료해야

완전한 치료가 끝난 것이지만

환자분의 사정으로 인하여

크라운 수복은 진행하지 못했습니다.

부디 힘들게 살린 치아인 만큼

조심히 잘 사용하길 바랍니다.