교정 치료를 한다는 건
장기간 치아에 브라켓을
붙이고 지내야 하기 때문에
양치질이 어렵습니다.
그 결과 브라켓 주변으로
치태가 잘 쌓일 수밖에 없습니다.
아무리 양치를 잘 하더라도
브라켓과 와이어를 피해서
모든 치아면을 완벽하게
양치질을 한다는 것은
사실상 불가능에 가깝기 때문입니다.
추가로 대부분의 교정 치료 시기가
10~20대의 비교적 어린 나이다 보니
양치질에 대한 동기 부여가
훨씬 결여된 경우가 많고
캐러멜이나 젤리 같은
달고 끈적한 음식들을
자주 섭취할 확률도 높습니다.
이 모든 것의 결과로 인하여
교정이 끝나고 나서
다발성 충치가 발생하는 경우가
정말 흔하게 나타납니다.
10대 환자가 보호자와 함께 내원했습니다.
교정 후 브라켓을 제거하고 나자
치아가 하얗고 누렇게 변해서
검진 차 내원하셨습니다.
치열은 가지런하게 교정이 잘 끝났으나
거의 대부분의 치아에
white spot과 우식이 혼재된 상태로
치아 색이 변해버렸습니다.
단지 하얗게만 변한 것은
White Spot lesion라고 해서
초기 단계의 충치에 해당합니다.
치아의 가장 바깥 표면에 해당하는
법랑질이 탈회되면서
투명했던 광택이 사라지고
불투명한 흰색으로 변한 것입니다.
이 단계도 정도에 따라서
표면은 단단하면서 색만 변한 경우가 있고
표면의 강도가 무르고 기구로 긁었을 때
쉽게 파이는 단계까지 진행된 경우도 있습니다.
표면이 단단하고 색만 변한 경우
이때는 아주 초기 단계로서
가역적 치료가 가능합니다.
불소를 통한 재광화 치료를 하게 됩니다.
단, 흰색이 완전히 개선되지 않는 경우가 많습니다.
(변색의 개선을 위해선 레진 치료 필요!)
표면 강도가 무르고 파인 경우
이 경우는 충치 치료와 동일하게
변성된 치질을 모두 제거하고
레진 치료를 진행해야 합니다.
치아 표면이 아주 광범위하게 망가진 경우
아주 심하게 진행된 경우는
레진 치료만으로 어렵고
크라운으로 수복해야 될 수도 있습니다.
특정 치아는 크라운 치료가
필요할 정도로 심했으나
아직 어린 나이였기에
최대한 보존적 접근을 위해서
레진으로 치료했습니다.
역시 이 환자분도 교정 치료 후에
치아 협면에 다발성 충치가 생겼고
치아가 조금씩 파이고 색이 변했습니다.
파이고 색이 변한 치질을 제거하고
레진으로 치료 완료했습니다.
교정 후 다발성 충치가 생기지 않도록
하기 위한 최선의 방법은
꼼꼼한 양치질입니다.
브라켓의 위와 아래로 칫솔을 넣어서
최대한 칫솔이 치아 표면에
접촉할 수 있도록
아주 꼼꼼하게 양치를 해야 합니다.
브라켓과 와이어 위로 대충
문지르듯이 양치를 하게 되면
치태가 거의 제거되지 않은 채로
브라켓 주변에 남아서
충치가 발생하기 때문에
정성껏 양치하는 게 가장 중요합니다.
다음으로는 주기적으로
불소를 도포하는 것입니다.
최선을 다해서 양치를 하더라도
브라켓과 와이어로 인하여
분명 잘 안 닦인 부분이 있고
어디선가 탈회가 진행되고
있을 수 있기 때문에
불소 도포를 통한
재광화를 해주는 게 좋습니다.
