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일반진료 / 틀니치료 / CLINICAL STORY
익명 증례 JA76VNFS
고령의 환자에서 틀니 치료하기 (완전틀니 & 부분틀니)
고령의 환자분들이
전체적으로 치아가 좋지 않아서
전악 치료가 요구되는 경우
임플란트 치료 혹은 틀니 치료
2가지 선택이 있습니다.
경제적인 여건 및 전신적인 건강도
괜찮은 분들은 고령에도 불구하고
임플란트 치료를 진행합니다.
80~90대 이상 환자분들 중에도
임플란트를 진행하기도 합니다.
그러나 아무래도 연령 및 비용을 고려하면
틀니 치료로 진행하는 경우가 더 많습니다.
치료 기간도 짧고 임플란트 치료에 비해서
덜 침습적인 치료이기 때문입니다.
치아가 전체적으로 안 좋아요. 어떻게 해야 될까요?
<초진 구내 포토>
70대 중반 환자분이셨습니다.
전신 건강이 좋지 않아 요양원에 계셨고
거동이 불편하셨습니다.
그래서 그런지
양치질이 잘 안되고
치과도 오랜만에 오신듯 했습니다.
전체적으로 구강위생관리가
좋지 못하다 보니 구강 내 상태가
많이 나빠진 상태였습니다.
치료 방향
일단 70대 중반의 연령은
아주 고령은 아니기에
임플란트 치료를 고려할 수 있습니다만,
환자분이 혼자 거동도 하지 못할 정도로
전신 건강이 좋지 않은 상태였고
임플란트로 치료할 경우
모든 치료가 완료되기까지
1년가량 소요될 것으로 보였기에
치료 계획에서 배제했습니다.
환자 보호자도 임플란트 치료는
무리라고 판단하셨기 때문에
틀니 치료로 계획을 세웠습니다.
치료 계획
이렇게 전체 구강 상태가
무너진 경우에는
치아와 잇몸 상태를 보고
살릴 수 있는 치아가 무엇인지를 평가하고
그에 따른 치료 계획을 세우게 됩니다.
위 환자분은 상악의 치아는
모두 발치를 하고
하악은 송곳니 1개와 어금니 1개는
살리기로 했습니다.
그리하여
상악은 완전 틀니(전체 틀니)
하악은 부분틀니(RPD)로
전악 구강 재건을 계획합니다.
<하악 살릴 치아>
본 틀니 작업에 들어가기까지
치아를 뺀 부위의 잇몸이
잘 치유되는 기간이 필요하기 때문에
그동안은 임시틀니를 사용하게 됩니다.
<왁스 틀니 모습>
일련의 과정을 거쳐서
최종 틀니를 제작하기 바로 전단계인
왁스 틀니를 장착한 모습입니다.
<최종 틀니 완성>
상악 완전틀니 & 하악 부분틀니
최종 틀니를 완성했습니다.
초진부터 치료 마무리까지
약 3개월이 걸렸습니다.
최종 틀니를 완성하는 동안은
임시틀니를 제작해서
식사를 할 수 있도록 했습니다.
상악 틀니를 새로 해야 될 것 같아요.
<초진 구내 포토>
80대 후반 환자분이셨습니다.
오랫동안 상. 하악 부분틀니를 사용하셨는데
상악 치아가 빠져버려서
틀니를 새로 제작하려고 내원하셨습니다.
치료 계획
상악에 남은 치아의 상태가 좋지 않아서
남은 치아를 지대치로 하는
부분틀니를 제작하게 되면
얼마 못 가서 또다시 치아가 망가져서
또 새로 틀니를 제작해야 하기 때문에
남은 치아를 모두 발치하고
완전틀니를 하기로 했습니다.
하악 부분틀니도 상태가 좋지 않았지만
환자분이 사용하는데 불편감이 없다고 하셔서
상악 틀니만 진행하기로 했습니다.
<상악 완전 부분틀니 제작>
상악 치아를 모두 발치하고
임시로 식사를 할 수 있도록
부분틀니를 제작했습니다.
<발치 후 잇몸 치유 상태>
발치 후 약 1달 반 정도 경과한 후
잇몸 치유가 잘 진행됐습니다.
이제 통법에 의한 최종 틀니 제작을 진행합니다.
<최종 상악 완전틀니 완성>
이 글은 특정 환자의 진료 과정을 설명한 자료입니다. 진단과 치료 계획, 경과는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
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