치아를 상실한 부위를
대체하기 위한 가장 효율적이면서
확실한 방법은 임플란트 치료입니다.
임플란트 치료는 오랜 시간에 걸쳐서
수많은 데이터가 축적되었고
그에 따른 많은 연구가 진행되면서
임플란트 자체의 기술 진보와
임플란트 식립과 관련한
치료의 프로토콜 역시
많은 진전이 있었습니다.
그래서 치아 1~2개 상실한 부위에
임플란트를 식립하는 것은
충치치료와 크게 다를 바 없는
정도에 이르렀다고 할 수 있습니다.
그렇다면 모든 치아를 다 상실한
사람에게서 전체 치아를
수복하는 것도 마찬가지일까요?
당연히 전체 임플란트는
훨씬 복잡하고
생각해야 할 부분도 많습니다.
시간과 비용 측면에서도
훨씬 긴 시간과 많은 비용이
드는 것도 사실입니다.
그럼에도 불구하고 전악 임플란트 수복을
경험해 본 환자분들은
하나같이 똑같은 말씀을 합니다.
전악 임플란트 치료는
그 과정이 길고 힘들기에
고통이 수반되는 길이지만
그럴만한 가치가 있는 치료입니다.
한 사람의 삶의 질을 바꿀 수 있는
아주 중요하고도 좋은 치료이기 때문입니다.
전악 임플란트 치료를 위해서
내원하셨던 모든 분들이
다들 비슷한 근심, 걱정을 가지고
수없이 고민하다가
어렵게 치과에 발걸음하셨습니다.
하지만 치료의 결과는
처음에 가졌던 근심, 걱정과는 달리
대만족이라는 행복한 결과를 마주합니다.
지금도 어디선가
비슷한 고민을 하고 계신 분들이
많이 있을 거라고 생각합니다.
주저하지 마시고 치과에 오셔서
함께 고민하시면 좋은 결과가 있을 거라고
자신 있게 말씀드릴 수 있습니다!
상악의 어금니를 모두 상실하고
앞니만 남아있는 상태인데
그 앞니들도 흔들리고 있습니다.
한눈에 봐도 치석이 심하게 쌓여있고
잇몸이 많이 부어있습니다.
치주염이 심해서 치아를 하나씩
상실하게 된 것으로 보입니다.
일단 치주 상태가 안 좋아서
발치를 해야 할 치아들을 선별해야 합니다.
상악은 오른쪽 송곳니(#13)를 제외하고는
모두 발치 대상입니다.
하악은 왼쪽 하악 제1대구치(#36)와
오른쪽 사랑니(#48)를 발치하고
나머지는 상태가 괜찮기 때문에
살려서 쓸 수 있습니다.
상악은 송곳니 1개를 제외하고
남은 치아가 하나도 없기 때문에
다수의 임플란트를 식립해야 하는데
양쪽 제2대구치(#17,27)은 제외하고
SDA 개념으로 제1대구치(#16,26)까지만
수복하는 식으로 계획했습니다.
다만 양쪽 어금니 부위의
남아있는 뼈 높이가 매우 제한적인 상태여서
아주 많은 양의 뼈이식이 필요합니다.
양쪽 어금니 부위
남아있는 골 높이를 보여주는
CT 단면입니다.
남은 골 높이가 채 2mm가 안 되는 상황이라
골 높이가 너무 부족합니다.
이럴 때 임플란트를 식립하기 위해서
상악동 거상술이라는 술식이 필요합니다.
이 환자분의 케이스는
뼈가 없어도 너무 없었기 때문에
골이식을 먼저 진행해서
충분히 뼈를 만들고 난 후에
임플란트를 식립해야 했습니다.
따라서 치료 기간이 훨씬
길어질 수밖에 없습니다.
그리고 양쪽 위에 매복돼 있는
사랑니 주변으로도 치석이 많이 쌓여서
잇몸을 통해서 농이 나오고 있는
상황이었기 때문에
추후 유지관리 측면에서
발치를 하는 게 좋을 것 같다는 판단하에
발치까지 동시에 진행하기로 했습니다.
상악 앞니를 발치하면서
양쪽 어금니 부위에
상악동 거상술을 진행했습니다.
특이사항으로는 이 환자분의 경우
양쪽 상악동막의 탄력성이 떨어져서
거상술을 진행하는 과정에서
막의 천공이 생겼습니다.
막 천공이 생겼다고 하더라도
크게 문제가 되지는 않습니다.
케이스에 따라서 막 천공은
일어날 수 있기 때문에
그 부위를 콜라겐 멤브레인으로
수복을 하면서 골이식을 하게 되면
별다른 문제 없이 동일한 결과를 얻을 수 있습니다.
이 환자분도 해당 프로토콜에 의해서
진행을 했고 큰 문제 없이 마무리했습니다.
골이식했던 부위가 자리를 잡고
골화가 진행되기까지 충분히 기다렸습니다.
그 사이에 왼쪽 아래 어금니 부위에
임플란트를 먼저 식립했습니다.
오른쪽 상악동에 골이식했던 부위입니다.
골화가 잘 진행되어서
처음 상태와 비교하면
뼈가 두툼하게 많이 생긴 걸 알 수 있습니다.
반면에 왼쪽 상악동은 뭔가 이상합니다.
이식했던 뼈가 다 없어지고
아주 살짝만 지저분하게 남아있습니다.
원하는 결과가 아니었습니다.
아마도 처음에 상악동 거상술을 할 때
천공으로 인해서 리페어를 진행했는데
그 부위가 재차 터지면서
제대로 골화가 되지 않은 것 같습니다.
그나마 다행인 것은
임플란트를 식립할 수 있을 정도의
뼈 높이는 나왔기에
임플란트를 식립하면서
2차적으로 다시 골이식을 하기로 했습니다.
상악에 임플란트를 한 번에 식립했습니다.
왼쪽 상악동에는 2차적으로
다시 골이식을 진행했습니다.
임플란트 식립 3개월가량
경과한 시점입니다.
그 사이에 하악 임플란트는
보철물을 먼저 완성했습니다.
임플란트가 문제없이
잘 유지되고 있고
2차 골이식을 했던 부분도
자리를 잘 잡고 있어서 다행입니다.
1달 정도 더 기다렸다가
2차 수술을 동시에 진행했습니다.
(X-ray가 많이 흔들렸네요..)
2차 수술 후 잇몸이 아물기를 기다렸다가
최종 보철물 제작을 위한
인상채득을 진행했습니다.
1년여 시간이 지나서야
최종 치료가 완료됐습니다.
정말 긴 여정이 아닐 수 없네요.
그래도 치료를 해놓고 나니
심미적으로나 기능적으로나
정말 좋지 않나요?
실제 환자분들이 치료를 끝내고
제대로 된 식사를 할 수 있게 되면
치료에 정말 만족감을 느낀답니다.
무엇보다 오랜 시간 동안
제대로 된 치료를 하기 위해서
강한 의지로 모든 과정을 이겨낸 만큼
환자 스스로 앞으로 구강건강관리에
더욱 진심으로 각별히 신경 쓰게 되며
그 결과 더욱 건강한
구강환경을 지니게 된다는 점이
이 치료의 장점이 아닐까 싶습니다.
부디 오래오래 잘 사용하시길 바랍니다^^
