안녕하세요 바로이치과 원장, 통합치의학과 전문의 임경용입니다.
오래전 치료했던 치아의 보철물 및 충전재료가 심미적이지 않아서 보기 싫을 때가 있습니다. 특히 면접이나 결혼과 같은 중요한 일을 앞두고 있을 때 상대방에게 혹시나 입안에 어두운 색깔의 치과치료 흔적이 보이는 게 꺼려지는 게 사실입니다. 이와 같은 심미적인 이유로 사용 및 기능상에 불편감이 없더라도 재료를 변경하기 위해 치과 치료를 받으러 오는 환자분들이 상당히 많습니다.
오늘은 아말감으로 치료했던 치아를 보다 심미적인 재료로 교체한 케이스를 알아보도록 하겠습니다.
20대 환자분이셨는데 어릴 때 치과에서 충치치료를 받았는데 말하거나 입을 벌리면 색깔이 어두워서 너무 보기 싫다고 하셨습니다. 게다가 다른 부위의 충치도 함께 치료를 받고 싶어서 내원하셨습니다.
초진 내원 시 x-ray 사진입니다. 교정치료를 받은 흔적이 보이며 다수 치아에 하얗게 충치치료를 받았던 흔적이 보입니다. 저 하얗게 보이는 충전물이 어릴 때 치료했던 아말감입니다.
초진 당시 구강 내 모습으로 아말감으로 치료된 부위와 작은 충치들이 여러 곳에 관찰되고 있습니다. 기존 아말감의 상태는 양호했으며 환자분 또한 심미적인 이유 말고 기능상의 불편감은 전혀 없다고 하셨습니다. 아마도 교정치료를 받고 좋은 치열을 가지게 되니 보다 심미적인 부분이 눈에 들어오지 않았나 생각이 듭니다.
아주 고전적인 치과용 충전재료(1800년대부터 사용)로 아말감 합금(은과 주석이 주된 성분)과 수은이 함유된 재료입니다. 색깔이 은색을 나타내고 단단한 강도를 지녔으며 접착제가 필요 없이 치과에서 한 번에 충전함으로써 끝나게 됩니다. 또한 보험 적용이 되는 재료이기 때문에 예전에 많이 사용했었습니다. 최근에는 수은 독성의 문제로 인하여 치과에서 점점 사용이 줄어들고 있습니다. (유럽과 일본에서는 법적으로 금지) 또한 레진에 비해서 심미성이 떨어지고 똑같은 크기의 충치를 제거하더라도 요구되는 치아 삭제량이 훨씬 많기 때문에 치아 보존 측면에서 불리한 면이 있습니다.
* 장점 - 보험 적용이 된다. 단단한 강도를 지녔다.
* 단점 - 수은 독성, 치아 삭제량이 많다. 비심미적이다.
1. 충치 및 범위가 작은 아말감은 레진으로 변경
2. 범위가 다소 넓은 아말감은 하이브리드 인레이 치료
3. 사랑니 충치는 사랑니 발치로 해결 (=이 부분은 환자분이 무서워서 나중에 하고 싶다고 하셨습니다.)
치료할 치아 수가 많았지만 치료는 2회에 걸쳐서 진행했습니다.
사랑니의 충치를 제외하고 나머지 충치 및 아말감의 교체를 마무리 한 사진입니다. 환자분은 치아색상으로 변경 후 어둡게 충전된 아말감이 없어져서 좋다고 하셨습니다^^
이처럼 오래된 아말감을 교체하는 것은 비교적 간단하고 빠르게 끝날 수 있는 치료입니다. 중요한 자리를 앞두고 있거나 보기 싫은 색상으로 고민하고 계신 분들이 참고하면 도움이 될 것 같습니다.
다음에도 좋은 내용으로 찾아뵙겠습니다!
