뼈가 너무 없어서 임플란트가 어렵다면 대학병원 가야 할까요? (상악동 거상술 뼈이식 임플란트)

안녕하세요 바로이치과입니다.

임플란트를 해야 하는데 뼈가 없어서

임플란트 식립이 어려운 경우

술자 입장에서 극복해야 할 난관입니다.

하지만

최근에는 정말 제한적인 상황이

아니고서 대부분의 경우 뼈이식을

통한 임플란트 식립이 가능합니다.

오늘은 오른쪽 위 어금니 임플란트를

해야 하는데 뼈가 너무 없어서

동네 치과에서 치료가 어렵다는

이야기를 듣고 대학병원까지

다녀오신 환자분 케이스를 알아보겠습니다.

사실 이 환자분은 거래하는 기공소 소장님의

장인어른이셨습니다.

소장님이 직접 저에게 전화를 주셔서

장인어른이 근처 치과에 갔는데

뼈가 너무 없어서 해당 치과에서는

치료를 하지 못하니

대학병원에 가보라는 답변을 듣고

경희대학교 치과병원에 다녀오셨다고 합니다.

그런데 예약이 밀려있어서

치료를 시작하기까지 오래 걸리고

집에서 거리도 먼 관계로

집 근처 치과에서 치료를 받고 싶은 마음에

저에게 문의 전화를 주신 거였습니다.

오른쪽 위 제1, 2대구치(#16,17)를

발치한 상태였습니다.

남아있는 뼈가 채 1mm가 안 돼 보였습니다.

정말 종잇장이라는 표현이 맞을 것 같습니다.

뼈가 없어도 너무 없는 상태라서

이런 경우 좀 강하게 누르면

저 얇은 뼈가 그냥 구멍이 뚫릴 정도입니다.

이렇게 뼈가 없다고 임플란트를 못 심을까요?

대학병원에 꼭 가야만 하는 것도 아닙니다.

뼈가 없으면 만들어서 심으면 됩니다.

다만 뼈가 너무 없기 때문에

뼈를 만들고 임플란트를 식립하기까지

시간이 일반적인 경우보다 오래 걸릴 뿐입니다.

이런 케이스에서 필요한 건

측방 접근법에 의한 상악동 거상술입니다.

다만 이 경우에는 남은 뼈가 너무 없기 때문에

먼저 골이식을 통해서 단단하고 충분한 양의

뼈를 만들어야 합니다.

이 과정이 대략 4~6개월 정도 걸립니다.

상악동 거상술을 통한 골이식을 진행했습니다.

골이식재가 두툼하게 잘 들어가 있습니다.

이 상태로 4~6개월 정도 기다리면

아주 단단한 뼈가 잘 형성됩니다.

골이식 부위가 잘 유지되고 있는지

1달 반 정도 지난 시점에 촬영한 X-ray입니다.

별다른 문제 없이 잘 유지되고 있습니다.

4달이 지난 후 상태입니다.

전체적으로 골이식재의 골화가 진행되면서

보다 단단한 골질로 변화가 진행되고 있습니다.

골화가 진행됨에 따라 X-ray에서

보다 하얗게 보이는 게 특징입니다.

이제 임플란트 식립을 해도 괜찮습니다.

앞쪽 임플란트의 초기 고정은 아주 우수했으나

뒤쪽 임플란트는 살짝 초기 고정이 떨어져서

무리하지 않고 묻어두었습니다.

3달이 지난 시점 임플란트 고정체의

골 유착이 완전히 잘 일어났습니다.

묻어두었던 임플란트의

2차 수술을 진행합니다.

임플란트 주변에 하얗게 보이는 건

골이식재입니다. 임플란트와 골 유착이

아주 잘 일어난 상태입니다.

2차 수술했던 부위가 아물고

임플란트 보철 제작을 위한

인상채득 과정입니다.

마지막으로 임플란트 보철물

셋팅을 완료했습니다.

시간이 오래 걸렸지만

환자분이 믿고 잘 따라와 주셔서

치료를 잘 끝낼 수 있었습니다!

바로이치과에서는 믿고 찾아오시는

환자분들을 위해서 어려운 케이스도

최대한 본원에서 처리하기 위해서

노력하고 있습니다.

앞으로도 최선을 다해서

양질의 진료로 보답하겠습니다.

감사합니다^^