크랙 치아 치료했다고 끝이 아닙니다! (1년 만에 벌어진 일. 치아 뿌리 파절 발치)

치아에 금이 갔을 때 대표적인 증상이

씹을 때 매우 찌릿한 통증입니다.

아주 짧고 강한 통증으로

크랙 치아 통증을 처음 경험하는 사람들도

무언가 잘못됐다는 것을 단번에 알 수 있습니다.

본원에도 크랙으로 인한 통증으로

찾아오시는 환자분들이 많이 있습니다.

대부분 치료를 하고 나면 치료 전의

통증이 없어지고 식사를 할 수 있게 되므로

사전에 설명드렸던 주의사항들을

계속 기억하고 실천하기가 어려운 부분이 있습니다.

오늘은 치아 크랙으로 인하여

치료했던 치아가 1년 만에

어떻게 됐는지 살펴보고

잘 치료를 했어도 크랙 치아는 언제든지

결과가 좋지 않을 수 있다는 점을

알아보는 좋은 기회가 될 것으로 보입니다.

40대 환자분이 왼쪽이 씹을 때

너무 아프다고 찾아오셨습니다.

다니던 치과에서 검진했는데 이상 없다고

약만 주셨는데 계속 아프다고 내원하셨습니다.

왼쪽 위가 아픈지 아래가 아픈지

정확히 모르겠고 그냥 위아래

다 아픈 느낌이라고 표현하셨습니다.

실제로 환자분들이 통증을 호소할 때

정확한 치아를 구분하지 못하는 경우가

빈번하게 나타납니다.

(저 역시도 입안이 불편할 때 어떤 치아가

그런 건지 긴가민가 할 때가 있습니다^^;;)

그래도 대부분은 아픈 부위를

"왼쪽 아래" "오른쪽 위"처럼

특정해서 표현하는 경우가 많습니다.

그런데 위 환자분처럼 통증이 너무 심할 때는

정확한 부위조차도 모르는 경우도 더러 있습니다.

이것은 연관통 때문에 나타나는 것인데

연관통에 관한 건 다음 기회에

자세히 써보도록 하겠습니다.

일단 원인 치아를 찾아야 치료를 할 수 있으니

세심하게 관찰하고 테스트를 해야 합니다.

그런데 위 환자분처럼 위. 아래

다 아픈 것 같다고 하는 경우에는

테스트를 할 때 테스트하는 치아가

모두 아프다고 표현하는 경우가 많아서

환자의 증상은 참고만 하고

치아 및 잇몸에서 나타나는 명확한

시그널을 파악하는 게 중요합니다.

치아 테스트에서 환자분은 건드리는

치아마다 통증이 있다고 표현하셨습니다.

그런데 아래 치아에는 특별히 문제가 보이지 않았고

왼쪽 위 제일 끝 어금니(#27) 치아의 크랙이

눈에 띄었습니다. (빨간색 화살표)

크랙 라인 찾기

크랙으로 인한 통증을 나타내는 치아들은

대부분 치아에 크랙 라인이 관찰됩니다.

금이 갔다고 해서 모든 치아가

다 통증을 나타내는 건 아니지만

크랙의 전형적인 증상을 동반하는 치아는

자세히 관찰하면 치아 주변으로

크랙 라인이 관찰됩니다.

특히 인레이 치료를 받았던 치아는

치아가 얇아진 부위에서 금이 간 경우가

빈번하게 관찰됩니다.

크랙 증상 확인하기

크랙의 전형적인 증상은

"씹을 때 찌릿하다"

"천둥 치는 것 같다"

"전기가 오는 것처럼 찌릿하다"

와 같은 증상을 보입니다.

증상이 나타났다는 것은

크랙이 많이 진행됐다는 것을 의미하며

빨리 치료를 해야 합니다.

그런데 간혹 크랙이 심하지 않을 경우

저작 시 매번 증상이 나타나는 것은 아니고

간헐적으로 증상이 나타나는 경우도 있습니다.

이때는 치과에서 테스트할 때도

크랙 라인은 관찰되나

딱히 증상이 나타나지 않아서

치료의 시기를 정하기가 참 애매합니다.

지속적으로 관찰하면서 환자 증상의

심도와 빈도가 증가하면 지체하지 않고

치료에 들어가야 합니다.

치근단 X-ray에서도 뚜렷한 특이사항은

관찰되지 않았습니다.

일단 경험적으로 인레이 치료가 돼 있고

크랙 라인이 관찰되는 치아가

가장 유력한 원인 치아였기 때문에

신경치료를 진행하기로 했습니다.

기존의 세라믹 인레이를 제거하고 난 후

내부 상태를 확인했더니

명확하게 크랙 라인이 관찰되고 있습니다.

크랙 라인의 범위와 깊이가 생각보다 심합니다.

저 라인을 따라서 치아가 파절될 가능성이

있었기 때문에 전체적으로 예후가 좋지 않았습니다.

일단 통법대로 신경치료 먼저 진행했습니다.

그리고 크라운으로 수복하기에 앞서

예후가 몹시 불량했기 때문에

임시치아까지만 제작해서

식사를 해보고 증상을 체크하기로 했습니다.

1달가량 임시치아로 식사하면서

통증이 전혀 없었고 괜찮았다고 해서

최종적으로 지르코니아 크라운으로 수복했습니다.

(마무리 사진을 촬영하지 못했습니다.. ㅠ)

그렇게 치료가 잘 끝났다 싶었는데

.

.

.

약 1년 후 왼쪽 위 어금니가

고기 먹고 음식물이 꼈는데 그 뒤로

잇몸이 붓고 아프다고 내원하셨습니다.

크라운으로 치료했던 치아와

앞쪽 치아 사이의 잇몸이 많이 부어있습니다.

잇몸이 많이 부어있긴 하나 X-ray에서

뚜렷한 특이사항이 보이진 않았습니다.

그래서 주변 염증 치료만 하려고 했습니다.

그런데 염증 치료를 하는 도중에

힘없이 크라운이 탈락했고

안쪽 치아를 보니 위 사진처럼

치아가 완전히 쪼개져 있었습니다.

처음에 상당히 깊어 보였던 크랙 라인을

따라서 치아가 버티지 못하고

뿌리까지 완전히 부러져 버린 것입니다.

CT를 촬영해 보니 보다 명확하게 파절선이 보입니다.

뿌리가 완전히 부러진 상태입니다.

안타깝지만 발치를 해야 하는 상황입니다.. ㅠ

아마도 치료 이후 별다른 통증이 없어서

질기고 단단한 음식을 별다른 조심성 없이

먹다가 반복된 저작력을 견디지 못하고

완전히 치아가 부러져 버린 것으로 보입니다.

환자분들은 크랙으로 치료를 받고 나면

치료가 다 끝났으니 이제 괜찮다고

생각하기 마련입니다.

물론 아픈 통증이 없어지고

식사를 할 수 있게 된 것은 맞지만

정말 괜찮은 것은 아닙니다!

우리 인체의 뼈는 부러져도

시간이 지나면 다시 붙습니다.

그러나

치아는 한 번 금이 가면

시간이 지나도 다시 붙지 않습니다!!

따라서, 크랙 치아를 치료한다는 의미는

치아에 생긴 금을 없애서

다시 붙인다는 말이 아니고

치아에 금이 가서 생긴 통증을

없애고 식사를 할 수 있도록

연명치료를 한다는 의미입니다.

신경치료를 하고 크라운으로 씌웠다고 해도

내부의 금은 여전히 남아있고

반복적으로 저작력이 가해지다 보면

금이 언제든지 더 심하게 진행될 수 있습니다.

그럼 결국 발치를 해야 하는 것이지요.. ㅠ

다시 한번 강조해서 말씀드리지만

크랙이 생긴 치아의 크랙을 없애는 게 아닙니다.

치료가 끝났다 하더라도

그 치아로 단단하고 질긴 것을

꽉꽉 씹어 먹는 것은 치아가 빨리

부러지라고 망치로 두드리는 것과 같습니다.

따라서 치료 이후에도

최대한 단단하고 질긴 음식은 피하고

부드러운 저작을 하는 것이 좋습니다.

매번 크랙 치아 치료 시마다 이렇게

주의사항을 전달해 드리지만

막상 치료가 끝나고 시간이 지나면

매번 이 점을 생각하면서 식사한다는 게

어렵다는 걸 잘 알고 있습니다.

그래도 내 치아를 조금이라도

오랫동안 잘 쓰기 위해서는

꼭 기억하셔서 주의하시길 당부드립니다!