앞니가 통째로 부러졌어요. (앞니 지르코니아 크라운)

연예인들이 갑자기 앞니가 빠져서

당황스러웠다는 일화를

자주 접하게 됩니다.

많은 연예인들이

가지런하고 밝은 앞니를 위해서

보철 치료를 받기 때문인데요.

치과 치료를 받아본 적 있는 사람들이면

경험을 해봤을 수도 있습니다.

어금니가 아니고 앞니라면

아무래도 모습이 우스꽝스럽다 보니

훨씬 당황스러운 건 틀림없습니다.

앞니가 빠졌다고 오셨습니다.

앞니 4개가 모두

크라운 치료가 돼 있는 상태였습니다.

환자분에게 물어보니

모두 신경치료하고 씌웠다고 합니다.

빠진 크라운을 보니

치관부 레진으로 쌓아 올린 코어와

근관충전을 했던 충전물이

부분적으로 같이 탈락한 상태입니다.

치료 계획을 세우려면

정확한 판단이 중요합니다.

이 치아를 살릴 수 있을지

살린다면 살리는 게 이득이 있을지

아니면 빼는 게 나을지

여러 가지를 고려해야 합니다.

잔존 치질의 양

그래도 남아있는 치질이

아주 부족하지는 않습니다.

충분히 코어를 쌓아 올린다면

크라운을 할 수는 있습니다.

치질의 상태

치질의 상태는 불량합니다.

내부 오염이 심한 상태이며

이 오염된 치질을

전부 정리하고 나면

건전한 치질이 많이

없어지게 될 걸로 보입니다.

포스트 가능 여부

이럴 때 포스트를 사용하면

불리한 상황을 극복하는데

도움을 얻을 수 있습니다.

그런데 이 치아는

포스트를 할 수가 없었습니다.

뿌리 길이가 매우 짧아서

현재 근관충전물이 빠진 깊이에서

더 깊게 포스트를 넣을 수는 없는데

이 깊이까지 포스트를 하는 것은

하나마나 한 상황이라서

전혀 도움이 안 됩니다.

크라운으로 수복을 해볼 수는 있지만

전체적인 것을 고려했을 때

너무나 취약할 것으로 생각됩니다.

장기적으로 봤을 때도

안정적으로 사용할 수 있을지 불확실합니다.

환자의 의향

다만 환자가 금방 탈락하더라도

강력하게 재보철로

치료를 하고 싶다고 하셨습니다.

이럴 때는 환자와 타협을

해야 하는 순간입니다.

아예 불가능한 치료를 요구한다면

타당한 이유를 들어 설명하고

설득해서 의료진의 생각대로 가야겠지만

그게 아니라면 환자와 소통이 중요한 부분입니다.

오염된 치질을 모두 제거하고

코어를 쌓아 올린 후

치아를 다듬었습니다.

보기에는 좋아 보이지만

남은 치질이 부족해서

상당히 위태로워 보입니다.

다만 근관충전물이 빠진 부위로

코어를 깊게 넣었기 때문에

그게 잘 버텨주길 바랄 뿐입니다.

크라운을 새롭게 제작해서

잘 마무리했습니다.

환자분에게 앞니 사용 시

정말 조심하시라고

당부드렸습니다.