개인 트레이라고 하면 인상채득을 할 때 환자의 구강 내 환경에 맞춤으로 제작하는 트레이를 말합니다.
기성 트레이는 규격화된 크기로 미리 제작된 트레이입니다. 그런데 틀니를 제작할 때는 개인에게 맞춤 트레이를 제작해서 진행해야 보다 정확한 해부학적 구조를 담아낼 수 있기 때문에 개인 트레이를 제작하여 인상채득을 하게 됩니다.
2. 기능인상채득
1번 과정에서 만든 개인 트레이를 이용하여 인상채득을 진행하는 단계로 틀니를 제작하기 위한 정확한 인상채득 과정입니다.
3. 악간관계채득
환자의 턱의 수평적, 수직적 위치 관계를 설정하는 단계입니다. 틀니를 사용하는 환자들은 치아가 없는 상태이기 때문에 입을 벌리고 다물 때 위. 아래 치아에 의한 정지점이 없는 상태입니다. 따라서 원래 치아가 있었을 당시의 상악과 하악의 자연스러운 관계를 설정해 주어야 합니다.
4. 왁스 틀니 시적 및 치아배열 확인
최종 틀니 제작에 앞서 1~3번 과정을 통해서 제작된 틀니가 실제 입안에서 제대로 제작이 된 건지 상. 하악의 관계, 안모, 치아배열 등을 확인하는 단계입니다.
5. 최종 틀니 장착 및 조정
최종 틀니를 제작해서 전달하는 단계로 교합을 확인하고 조정 후 장착하면 틀니 치료가 끝나게 됩니다.
<개인 트레이 시적>
1단계 예비인상채득 단계에서는
기성 트레이를 이용하여 인상채득 후
기공소에 보내면 위와 같은 개인 트레이를
만들어서 보내줍니다.
이것을 입안에 넣어서 이상 없는지
확인하고 이 개인 트레이를 이용해서
기능인상채득을 진행하게 됩니다.
<왁스림(wax-rim)>
기능인상채득을 한 것을 바탕으로
틀니의 뼈대를 먼저 제작하게 됩니다.
사진에서와 같이 금속 뼈대를 만들고
위에 왁스를 얹어서 틀니의
전체적인 외형을 만들어옵니다.
이것을 왁스림(wax-rim) or
기록상(recording base)이라고 합니다.
이것은 어디까지나 인상채득을 통해서 만든
석고 모델과 해부학적 지침을 따라서
구강 밖에서 제작한 것이기 때문에
이를 구강 내에 위치시킨 후
턱의 수평적, 수직적 관계인
악간관계를 체득하게 됩니다.
<왁스 틀니 시적 및 치아배열 확인>
wax-rim을 통해서 채득한 악간관계를 통해서
왁스 틀니를 제작합니다.
금속 뼈대에 올린 왁스에 인공치를
배열한 틀니입니다.
아직 열중합이 진행된 최종 틀니가
아니기 때문에 강도가 약합니다.
단지 구강 내에서 악간관계 및 치아배열 등을
확인하기 위해서 거치는 단계입니다.
여기서 보이는 틀니의 모습이
최종 틀니에서도 거의 동일하게
나오기 때문에 이 단계에서
수정할 부분이 있으면 수정을 해야 합니다.
<최종 틀니 완성>
열중합을 통해서 왁스 틀니를
의치상용 레진을 이용하여
최종 틀니를 완성하게 됩니다.
입안에 장착해서 유지력 및 교합을
확인하고 조정을 하면 끝납니다.
틀니가 완성됐다고 해서
치료가 다 끝난 게 아닙니다.
틀니는 새로 제작하고 나면
사용하는 과정에서 잇몸에 상처가 나고
여기저기 아픈 부위가 발생하게 됩니다.
따라서 정기적으로 체크를 하고
몇 번의 조정 과정을 거쳐야만
제대로 사용할 수가 있습니다.
틀니 제작 후 잇몸이 상처 나고 아픈 이유
틀니는 레진을 고압 고온으로 열 중합하여
제작하기 때문에 딱딱하고 단단합니다.
이 딱딱한 레진이 잇몸 위에 얹어진다면
당연히 부드러운 살이 눌리면서
아플 수밖에 없습니다.
그리고 입안의 근육들이
새로 제작된 틀니의 크기 및 틀니의 운동에
적응된 상태가 아니기 때문에
더더욱 여러 부위의 통증이 발생하는 게
자연스러운 현상입니다.
과하게 압박받는 부위나 입안 근육의
운동에 방해를 초래하는 부위 등을
조정하고 시간이 지나면
새로 제작된 틀니에 적응해서
통증은 거의 없어지게 됩니다.
이 글은 특정 환자의 진료 과정을 설명한 자료입니다. 진단과 치료 계획, 경과는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
