<의정부 임플란트> 무치악 환자 수복 (가이드 임플란트 & 완전틀니)

안녕하세요 바로이치과입니다.

오늘은 무치악 환자에서

틀니와 임플란트로 전악 수복한

환자 케이스를 알아보려고 합니다.

무치악 환자란??

사전적 의미로는 치아가 하나도 없는

상태의 환자입니다만

소수의 치아가 남아있더라도

저작기능이 상실되었거나

발치가 요하는 상태라면

무치악 상태로 간주할 수 있습니다.

50대 환자분이 틀니를 사용하다가

틀니에 거는 치아가 빠져서

새로 틀니를 해야 할 것 같다고

내원하셨습니다.

상악은 부분틀니, 하악은 완전틀니를

사용하고 있었습니다.

상악 부분틀니로 지탱하는

치아가 부러지면서

틀니 앞부분도 같이 부러져 버렸다고 합니다.

1. 틀니가 너무 불편하다.

2. 임플란트를 할 수 있는가?

환자분은 비교적 젊은 나이부터

오랫동안 틀니를 사용하셨으며

처음부터 임플란트를 하고 싶었으나

예전 치과에서 임플란트를

할 수 없다는 말씀을 듣고

틀니를 진행하셔서

지금까지 지내셨다고 합니다.

상악 틀니는 치아에 고정된 상태라

크게 불편감이 없었지만

하악 틀니는 완전틀니로

치아가 하나도 없기 때문에

너무 불편하다고 하셨습니다.

1. 상하악 악골 관계

2. 환자 뼈 상태(골 높이. 골폭 등)

환자분은 상악골의 크기가

하악골에 비해서 많이 작았습니다.

초진 구내 모습을 보면

전체적으로 상악골이 하악골보다

위축돼 있으며 앞니의 경우

반대교합 양상이 눈에 띕니다.

오랫동안 무치악 상태로 지내다 보니

치조골의 흡수 및 위축으로

인한 영향도 있겠지만

자연치 상태에서도

골격성 3급 부정교합 관계로 추정됩니다.

이럴 경우 상. 하악 임플란트

수복으로 진행 시에

상악 보철물이 전방으로

많이 뻐드러져야만 하며

자연스러운 치아 각도의

수복이 불가능합니다.

따라서, 상악은 틀니로 진행하는 것이

좋을 것으로 보였습니다.

하악은 뼈 상태가 좋았기에

완전틀니의 불편함을 해소하기 위해서

임플란트 수복이 좋은 대안입니다.

상악 완전틀니

하악 임플란트 (가이드 임플란트 수복)

상악 남아있는 치아 상태가

불량했기에 발치 후

완전 틀니로 수복하기로 했으며

하악은 뼈 상태가 충분히 양호했기 때문에

가이드 수술을 통한 8개 임플란트 식립으로

수복 계획을 세웠습니다.

먼저 상악에 남아 있는 치아를 발치했으며

완전히 치료가 끝날 때까지

식사를 하실 수 있도록

임시틀니를 제작해 드렸습니다.

이때 심미적인 걸 고려하여서

앞니의 교합관계를 반대교합이 아닌

정상교합 관계에 가깝게 수복했습니다.

임시틀니 앞니 쪽 교합관계를 보면

윗니가 아랫니를 덮고 있는

정상 교합관계임을 알 수 있습니다.

골격성 부정교합으로 인하여

윗니를 상당히 앞으로 빼서 제작한 거라

다소 불편감이 있을 수 있습니다.

그래서 최대한 임시틀니 상태에서

적응 기간을 거친 후 최종 보철 작업 시

환자분과 다시 한번 상의해서

정상교합관계로 수복하는 게 좋을지

아니면 원래대로 반대교합 관계로

수복하는 게 좋을지 결정해야 합니다.

하악 임플란트는 가이드 수술로

당일에 모두 식립했습니다.

전체적으로 잘 식립된 모습입니다.

임플란트의 골 유착이 이뤄지기까지

약 3달간 기다렸다 보철 작업에 들어갑니다.

하악 임플란트 보철 수복 완료 후

X-ray 사진입니다.

위. 아래 치아가 아무것도 없는 상태에서는

환자의 수직 고경을

새로 지정해 주어야 하기 때문에

상. 하악 교합관계의 설정이 필요합니다.

하악 보철물 수복은 그러한 과정을 거쳐서

상악 틀니 제작과 동시에 이뤄진 것입니다.

상악 완전틀니, 하악 전체 임플란트

정상교합관계로 최종 수복이

완료된 모습입니다.

길고 여러 단계의 치료 과정을

환자분이 잘 이겨내주셔서 좋은 치료 결과로

이어질 수 있었습니다.