<의정부 치과> 고난이도 신경치료 2탄 (석회화 근관, 막히고 좁아진 신경관)

안녕하세요 바로이치과입니다.

지난번 고난이도 신경치료 1탄에 이어서

2탄을 작성해 보려고 합니다.

이번에는 주로 가장 흔하게 만나지만 어려운..

석회화가 심한 치아에서 신경치료 케이스에

대해서 좀 더 알아볼까 합니다.

먼저 석회화 근관이 무엇인지

사진으로 비교해 보겠습니다.

위와 아래 X-ray에서 화살표로 표시한 부분이

치아 내부에 위치한 근관입니다(흔히 신경관이라고 표현)

신경치료를 하는 것은 내부에 저 공간을

깨끗하게 비우고 채워 넣는 과정을 말합니다.

그런데 위에 치아는 검은색 공간이 크고 명확한 반면에

아래 치아는 그 공간이 매우 좁아져 있고 잘 구분이 안됩니다.

이럴 경우 석회화가 많이 진행됐다고 하며

치료 시에 저 좁은 공간을 뚫어야 하기 때문에

치료가 쉽지 않습니다.

신경관이 좁아지는 이유(석회화 원인)

트라우마 / 노화 / 충치

치아에 심한 트라우마가 가해질 경우 감염에 대한

저항의 일환으로 석회화가 진행되며

나이가 들어가면서 천천히 석회화가 진행되고

심한 충치가 있을 경우 또한 석회화가 촉진됩니다.

이러한 이유로 주로 어린 연령의 환자보다는

고령 환자의 치아에서 심하게 석회화된 치아가 나타나게 됩니다.

40대 환자분이 씹을 때 아프다는 주소로 내원하셨습니다.

오른쪽 위 첫 번째 큰어금니 치아가 크랙 상태였습니다.

크랙의 정도 및 통증이 약했기 때문에

신경치료 없이 크라운 치료를 선행했습니다.

크라운을 제작하여 임시 접착 상태로 증상이 호전되는지

지켜봤으나 크게 호전되지 않았기 때문에

신경치료를 들어가기로 했습니다.

X-ray를 찍어보고 정말 신경치료를 하고 싶지 않았습니다...

신경관이 거의 보이지 않을 정도로 뿌리가 하얗게 보입니다.

치아머리 쪽에만 까만 공간이 일부 보일 뿐

뿌리 쪽은 그냥 정말 하얀 상태라서

이 석회화 근관이 과연 뚫릴까 걱정이 앞섰습니다.

(치과의사라면 제 마음을 이해하실겁니다..ㅠㅠ)

환자분에게 현 상태에 대한 설명과

최선을 다해보겠다고 말씀을 드리고 치료에 임했습니다.

고생 끝에 2개 뿌리의 신경관은 끝까지 뚫었습니다.

문제는 남은 뿌리의 신경관입니다.

석회화 근관은 보통 시간과의 싸움입니다.

천천히 조금씩 조금씩 막힌 곳을

개척한다는 정신으로 하다 보면 뚫립니다.

(그런데 정말 안 뚫리는 경우도 있습니다..)

다행히 다음번 시도에서 첫날 찾지 못했던

신경관을 찾아서 뚫었습니다.

정말 쉽지 않았는데 찾아낸 것에 대한 기쁨이 컸습니다.

하필 이 좁은 곳에 2개가 있어서 더 힘들었네요..

신경관을 다 찾았다고 끝난 게 아닙니다.

좁은 곳을 확대 세척하면서 충분히 넓혀야 합니다.

잘못하다 보면 기구가 부러질 위험성이 크기 때문에

이 과정도 매우 신중하게 진행해야 합니다.

충분히 넓히고 소독까지 마무리 후

드디어 신경치료를 완전히 마무리했습니다.

치료는 아주 성공적으로 잘 끝났네요^^

이렇게 힘든 케이스를 하나씩 끝낼 때면

환자분에게 다음 단계의 치료까지

진행하지 않고 잘 마무리할 수 있게 된 것에

대해서 참 다행이다 싶은 생각이 듭니다.

이상으로 고난이도 신경치료 케이스를

마치도록 하겠습니다!!