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임플란트 / CLINICAL STORY 익명 증례 SMODOUZU

발치 당일 임플란트 식립하기 (골이식 임플란트)

임플란트 치료가 나온 지도

많은 시간이 흘렀고

다양한 연구가 진행되면서

임플란트에 대한 이해도가 높아지고

치료하는 술자의 숙련도 및 기술이 증가하고

임플란트 표면처리 기술 개선 등으로

말미암아 임플란트 치료 기간이

상당히 단축되었습니다.

특히나 최근에는 좋지 않은 치아를

발치하는 당일

동시에 임플란트를 식립하는

수준까지 도달했습니다.

이게 특정 케이스에서만 가능한 게 아니고

많은 치과에서 일상적으로 진행하고 있습니다.

환자의 내원 횟수 및 마취 횟수를 줄여주고

전체 치료 기간을 단축시켜주면서

임플란트의 성공률과 생존율에서

기존의 전통적인 방식과 비교해서

큰 차이가 없기 때문입니다.

씌웠던 치아가 좋지 않아요.

발치 당일 임플란트 식립하기 (골이식 임플란트) 임상 사진
<초진 구내 포토>
<초진 구내 포토>

오른쪽 아래 제1대구치(#46)가

불편감이 있다고 내원하셨습니다.

육안으로 봤을 때는

특이사항이 없어 보입니다.

다만 저작 검사를 해보니

치아가 살짝 내려앉았다가

다시 올라오는 상태였습니다.

크라운으로 씌워 둔 상태라서

정확한 내부 상태를 알 수는 없지만

저작 시 치아가 내려간다는 말은

안쪽이 썩어서 제대로 된

지지를 하지 못한다는 의미입니다.

<크라운 하방 검게 썩어있는 모습>
<크라운 하방 검게 썩어있는 모습>

X-ray를 찍어보니

역시나 크라운 아래쪽으로

2차 충치가 크게 발생한 상태입니다.

치료를 하게 되면 발치가 필요할 것으로 보입니다.

환자분은 당장은 크게 불편하지 않기 때문에

좀 더 사용해 보겠다고 했습니다.

6개월 후 동일 치아의 크라운이 빠져서

다시 내원하셨습니다.

<크라운 탈락 후 치아 상태>
<크라운 탈락 후 치아 상태>

아말감 코어가 있고

주변으로 치아가 검게 많이 썩은 상태입니다.

발치 당일 임플란트 식립하기 (골이식 임플란트) 임상 사진
<CT view>
<CT view>

CT를 보면 충치가 명확하게

잘 나타납니다.

치아머리 대부분이 썩어버렸고

뿌리가 부러지기 직전입니다.

초진 때 큰 불편감은 아니라서

조금 더 사용해 보길 원하셨지만

결국 6개월 만에 크라운이 탈락하고

예정대로 발치 후 임플란트를

진행하기로 하셨습니다.

<발치 즉시 임플란트 식립>
<발치 즉시 임플란트 식립>

발치와 동시에 임플란트를 식립했습니다.

계획했던 대로 식립은 잘 끝났고

초기 고정도 아주 좋았습니다.

약 3개월 정도 기다리면

골유착이 잘 진행됩니다.

<3개월 임플란트 체크>
<3개월 임플란트 체크>

3개월 후 보철물 제작을 위해

임플란트 골유착 정도를 체크합니다.

골이식재 및 임플란트 고정체의

골유착이 잘 진행된 상태입니다.

<임플란트 보철물 제작을 위한 인상채득>
<임플란트 보철물 제작을 위한 인상채득>

보철물 제작을 위해서 인상채득을 합니다.

발치 당일 임플란트 식립하기 (골이식 임플란트) 임상 사진
발치 당일 임플란트 식립하기 (골이식 임플란트) 임상 사진
<최종 임플란트 보철물 완성>
<최종 임플란트 보철물 완성>

3개월 후 지르코니아 크라운으로

최종 임플란트 보철물을 완성했습니다.

이처럼 발치와 동시에

임플란트 식립은

여러모로 많은 장점이 있습니다.

간혹 불안해하시는 환자분들도 있습니다.

모든 케이스에서 진행할 수 있는 것은 아니고

환자분의 잇몸과 뼈 상태 등을 고려해서

가능할 경우에 진행하는 것이기 때문에

크게 걱정할 부분은 없습니다.

실제로 많은 케이스에서(약 70~80%)

발치 즉시 임플란트 식립을 진행하고 있습니다.

이 글은 특정 환자의 진료 과정을 설명한 자료입니다. 진단과 치료 계획, 경과는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
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