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임플란트 / CLINICAL STORY 익명 증례 R9N8_NJT

임플란트 파절로 인한 골 파괴 (임플란트 fixture 및 abutment 파절) 재치료하기

임플란트 치료가 대중화된 만큼

임플란트로 인한 문제도

많이 발생하고 있습니다.

임플란트 합병증의 주된 문제점은

임플란트 주변 골 파괴

임플란트 및 보철물의 파절

이 2개가 가장 흔한 문제입니다.

왼쪽 위 임플란트 주변 잇몸이 붓고 아파요

임플란트 파절로 인한 골 파괴 (임플란트 fixture 및 abutment 파절) 재치료하기 임상 사진
<초진 포토 & X-ray>
<초진 포토 & X-ray>

왼쪽 위 제2소구치~제2대구치(#25~27)

임플란트 브릿지로 수복한 상태입니다.

앞쪽 임플란트 고정체(fixture)

주변으로 골 파괴가 매우 심하고

수직으로 파절 라인이 보입니다.

잇몸 주변으로는 붓고 농이 나오고 있습니다.

<치근단 X-ray>
<치근단 X-ray>

치근단 X-ray를 촬영해 봤습니다.

임플란트의 파절이 보다 명확하게 보입니다.

고정체 주변으로 검게

골 파괴가 많이 진행된 것을 알 수 있습니다.

치료 계획

임플란트 보철물 및 고정체 제거

임플란트 브릿지로 수복된 보철물이라

상부 보철물을 제거하고

제2소구치(#25)에 식립된

임플란트 고정체는 제거가 불가피합니다.

임플란트 재식립

제2대구치(#27)의 식립된

임플란트는 멀쩡하기 때문에

다시 사용할 수 있기에

제거한 부위에만 임플란트를 재식립합니다.

임플란트 브릿지로 수복

다시 임플란트 브릿지로 보철 수복합니다.

<임플란트 보철물 제거>
<임플란트 보철물 제거>

먼저 상부의 브릿지 보철물을 제거했습니다.

아래 6각형 구조물 조각은

abutment 하방에 연결되는

abutment hexa라는 구조물인데

보철물을 제거하고 난 후

제2대구치 abutment가 흔들려서

screw를 풀었더니

위처럼 하방 hexa가 부러져 있었습니다.

아마도 앞쪽 임플란트가 파절로

제대로 힘을 받지 못하는 상태에서

후방 임플란트에 대부분의 힘이

작용하면서 부러진 게 아닌가 싶습니다.

<부러진 임플란트 고정체(fixture) 제거>
<부러진 임플란트 고정체(fixture) 제거>

제2소구치(#25)에 부러진

임플란트를 제거 후 모습입니다.

3조각으로 부러져 있었습니다.

<임플란트 제거 후 동시 재식립>
<임플란트 제거 후 동시 재식립>

부러진 임플란트를 제거하고

동시에 바로 새로운 임플란트를

재식립 했습니다.

임플란트 파절로 인한 골 파괴 (임플란트 fixture 및 abutment 파절) 재치료하기 임상 사진
<3개월 체크 & 최종 보철물 인상채득>
<3개월 체크 & 최종 보철물 인상채득>

약 3개월 정도 경과됐고

충분히 골 유착이 진행됐다고 판단되어서

최종 보철물 제작에 들어갑니다.

임플란트 파절로 인한 골 파괴 (임플란트 fixture 및 abutment 파절) 재치료하기 임상 사진
<최종 보철물 완성>
<최종 보철물 완성>

최종 보철물 셋팅까지 마무리했습니다.

이처럼 임플란트 치료가 늘어나면서

그에 따른 문제도 자연스럽게

증가하고 있습니다.

어느 정도는 주기적인 정기검진과

체크를 통해서 예방할 수 있지만

임플란트 또한 영구적인 게 아니기 때문에

한계가 있는 치료라는 것을 인지하고

평소에 저작 습관 등에 주의를 기울이는 게 좋습니다.

이 글은 특정 환자의 진료 과정을 설명한 자료입니다. 진단과 치료 계획, 경과는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
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