치주염으로 다수 치아 발치 후 임플란트로 전악 치료하기 (상악동 거상술, 다수 임플란트 식립)

여러 치아가 동시다발적으로

망가져서 거의 전체 치아를 빼야 하는

상황은 치주염으로 치조골이

심하게 흡수됐을 때 나타납니다.

당뇨, 음주, 흡연 등과 같은 문제가

더해지면 그 정도가 심해지는데

1차적으로는 구강위생관리가

미흡했던 이유에서 기인합니다.

다수 치아를 발치하게 되면

임플란트 혹은 틀니로 수복이 가능한데

고령이 아닌 경우에는

임플란트 수복이 가장 좋은 방법입니다.

40대 초반 환자분이셨는데

다수 치아를 상실하고

남은 치아들도 상태가 좋지 않았습니다.

치주관리가 잘되지 않은 관계로

전체적으로 치조골 흡수가 많이 진행됐고

이로 인해 치아가 많이 흔들리는 상태입니다.

이 환자분도 그동안 계속 치료를 미루다가

큰마음을 먹고 전체 치료를

진행하기 위해서 찾아주셨습니다.

위아래 송곳니를 제외한 나머지 치아 발치

치아마다 동요도의 차이가 있긴 하나

송곳니를 제외하곤 대부분 흔들림이 있고

어중간하게 치아를 남겨두고 진행 시

나중에 또 치료를 해야 하기 때문에

뺄 치아는 확실히 빼고 진행하기로 했습니다.

위. 아래 각각 8개 임플란트 식립

송곳니만 남긴 상태에서

앞니와 어금니를 모두 수복하려면

위. 아래 모두 최소 8개의 임플란트가 필요합니다.

양쪽 상악동 거상술 진행

양쪽 어금니가 모두 잔존 치조골이

극히 부족하기 때문에

상악동 거상술을 통해서

다량의 골이식이 필요한 상황입니다.

임시틀니 및 앞니 즉시 로딩 임시 수복

전체 치료 기간이 대략 1년 정도는

걸리는 치료이기 때문에

그동안 식사를 하기 위해서는

임시틀니를 사용해야 합니다.

또한 앞니는 가능하면

임플란트 식립 당일 즉시로딩을 통해서

고정성 임시 수복을 해주면

보다 사용 및 심미 측면에서 유리합니다.

먼저 위. 아래 앞니를 발치하면서

즉시 임플란트를 식립했고

바로 즉시 임시 수복까지 완료했습니다.

임시치아 주변으로 수술 흔적인

봉합사가 삐져나온 게 보입니다.

이제 앞니는 일단락됐으니

어금니 발치와 임시틀니 제작 단계입니다.

통법에 의해서 발치를 진행하고

인상채득을 해서 임시틀니를 제작합니다.

임시틀니 사진은 따로 촬영을 못해서

사진이 없습니다..

발치했던 부위가 잘 아물고 있습니다.

다음으로 먼저 하악 양쪽 어금니

임플란트를 먼저 식립 예정입니다.

양쪽 어금니 임플란트를 식립했습니다.

다음으로 양쪽 어금니 쪽에

상악동 거상술을 통해서

임플란트 식립하는 일이 남았습니다.

CT를 촬영해 봤습니다.

남아있는 골 높이 매우 부족합니다.

따라서 다량의 골이식이 필요한 상황입니다.

다량의 골이식을 동반해서

임플란트를 식립했습니다.

다음으로 상악 오른쪽 어금니 부위에

똑같은 방식을 통해서

임플란트 식립을 하면

최종적으로 모든 임플란트가

식립까지 마무리됩니다.

오른쪽도 왼쪽과 비슷하게

남아있는 골 높이가 매우 부족합니다.

상악 양쪽 어금니 부위

다량의 골이식을 동반한

임플란트 식립까지 모두 잘 끝났습니다.

약 3달 후 먼저 식립했던

앞니 임플란트의 골 유착이

잘 진행됐다는 판단하에

먼저 보철을 완료하기로 했습니다.

남아있는 송곳니의 색상과

비슷한 색상을 선택합니다.

앞니 임플란트 보철물을

먼저 완료했습니다.

어금니 부위 임플란트 골유착은

조금 더 기다려야 했기에

임시틀니를 계속 사용했습니다.

어금니 임플란트 식립 후

약 4달이 지난 시점으로

이제 2차 수술을 진행해도

충분하다는 판단하에 2차 수술을 진행합니다.

2차 수술을 하고 잇몸이 아물기까지

대략 1달 정도 걸립니다.

이를 기다렸다가 먼저 왼쪽부터

보철 완성을 진행하기로 했습니다.

왼쪽 상. 하악 어금니 보철이 완성됐습니다.

마지막으로 오른쪽 보철만 완성하면

모든 치료가 완료됩니다.

전체 임플란트 치료가 모두 완료됐습니다.

약 11개월에 걸쳐서

모든 치료가 마무리됐습니다.

광범위하고 긴 치료였지만

환자분이 잘 따라와 주셔서

치료가 잘 마무리됐습니다.