예전에 치료했던 인레이 또는 크라운이
빠져서 내원하는 환자분들이 상당히 많습니다.
시간이 지나면서 접착제의
유지력이 상실되면서 탈락하게 된 것인데
많은 환자분들이 그냥 다시 붙이기를 바랍니다.
저도 다시 붙여드리면 좋지만
그냥 다시 붙일 수가 없는 경우도 많습니다.ㅠㅠ
보철물이 떨어지고 난 내면의 상태가
깨끗하게 충치도 없다면
다시 재부착 해드립니다.
반면에 내부 상태가 2차 충치로 인한 것이라면
다시 치료를 해야 하는 것이 원칙입니다.
다시 치료를 해야 하는 상황인데도 불구하고
치료비가 많이 나올까 봐 혹은
치과 치료에 대한 공포로 인해서
치료를 회피하고 그냥 다시 붙이기를
원하는 환자분들도 계십니다.
결국 시간이 지나서 더 큰 문제로
다가올 것은 불 보듯 뻔합니다..
탈락한 인레이가 변형으로 인하여
적합이 되지 않는 경우로
이럴 때는 다시 붙이고 싶어도
붙일 수가 없기 때문에
다시 치료를 해야 합니다.
치아가 짧고 남은 치질이 부족하며
치질 상태도 온전하지 않기 때문에
이런 경우는 재부착을 하더라도
얼마 못 가서 바로 빠지게 됩니다.
다시 치료를 해야 하는 상황입니다.
신경치료하고 씌웠던 크라운 내부의
2차 충치가 매우 심한 상태입니다.
안쪽 충치를 깨끗하게 제거하고
다시 씌워야 하는 상태입니다.
이처럼 보철물이 탈락하고 난 후
보철물의 변형 및 내부 2차 충치 등으로
다시 치료를 해야 하는 경우가 빈번하기 때문에
상태를 확인 후에 치료가 필요한 상황에서는
재치료를 진행하는 게 좋습니다.
이분은 초진 때 골드인레이 하방에
2차 충치(빨간 화살표)가 관찰되어서
다시 치료가 필요하다고 말씀을 드렸지만
아무 불편함이 없다고 하셔서
치료를 진행하지 않았습니다.
그리고 6개월이 지나고 말씀드렸던
골드인레이가 탈락했다고 오셨습니다.
탈락하고 난 후 내면의 상태는
초진 때 생각했던 것보다 많이 심했습니다.
신경치료가 필요했고
크라운으로 수복을 해야 하는 상태입니다.
충치를 제거하고 3번에 걸쳐서
신경치료를 마무리했습니다.
지르코니아 크라운으로 최종 수복했습니다.
환자분들이 자주 하는 질문입니다.
충치가 심하게 생겼는데
왜 저는 불편함이 없을까요?
통증이 하나도 없습니다.
충치가 생기면 아픈 거 아닌가요?
저도 여기에 대한 답변을 드리기가
정말 난감할 때가 있습니다.
실제로 진료를 하다 보면
아주 심하게 썩고 안 좋은 치아인데도
정작 환자분이 느끼는 통증은
거의 없는 경우도 있습니다.
반면에 크게 심하게 썩은 것도 아닌데
꽤 불편감을 보이는 분들도 있습니다.
임상을 하면서 제가 내린 결론은
통증은 정말 주관적인 부분이
크게 작용한다입니다.
통증을 느끼는 상대적인 정도가
사람마다 다르기 때문에
A라는 사람에게는 아주 심한 불편함으로
작용하는 부분이 B라는 사람에게는
그다지 큰 불편감이 아닌 경우도 있습니다.
또한 통증을 참아내는 역치도
사람마다 개별 차이가 있기 때문에
심한 충치에도 불구하고 크게 불편함을
못 느끼는 분들도 종종 있지만
대체로는 충치가 심할 경우
치아가 시리고 아픈 게 맞습니다.
즉 보철물이 탈락하게 된 원인 중에
하나는 내부 2차 충치로 인한
경우가 많기 때문에 보철물 탈락 시에
다시 치료를 해야 하는 경우가 많지만
평상시에 불편함이 없었을 수도 있다는 의미입니다.
그렇다고 그 치아가 멀쩡하다는 의미는 아닙니다.
혹시라도 보철물 탈락으로 어찌할 바를 몰랐다면
오늘 포스팅이 도움이 됐기를 바랍니다.
