안녕하세요 바로이치과 원장, 통합치의학과 전문의 임경용입니다.
오늘은 교정치료에 앞서 필요한 충치치료 및 사랑니 발치 케이스를 알아보려고 합니다.
청소년기 치열 및 교합이 좋지 않은 경우 치아교정을 하게 됩니다. 교정치료는 2년 이상이라는 긴 시간이 걸리고 교정장치를 하고 있는 동안 양치질의 어려움으로 인하여 충치가 생기기 쉽습니다. 그래서 교정을 하기에 앞서 충치치료와 사랑니 발치 등 필요한 전 처치를 하고 난 후 교정에 들어가는 게 좋습니다.
본원에서 다수의 임플란트 치료를 받고 계신 환자분이 10대의 자녀를 데리고 오셨습니다. 자녀분의 치열이 좋지 않아서 교정치과에 갔더니 충치가 여러 개 있고 사랑니도 빼야 할 것 같다고 하셔서 사전 치료를 받고자 내원하셨습니다.
교정치과에서 교정 전 치료에 대한 의뢰서를 작성해 주셨습니다. 이럴 경우 최대한 빠르게 치료를 완료한 후 교정을 시작할 수 있도록 환자분과 일정을 조율하여 치료를 시작하게 됩니다.
1. 다수의 충치치료
2. 치석제거
3. 하악 양쪽 사랑니 발치
초진 내원 당일에 촬영한 구내 사진입니다. 여러 부위에 충치가 관찰되고 있고 하악의 양쪽 어금니 끝부분에는 잇몸 밖으로 살짝 나온 사랑니도 보입니다.
빨간 원으로 표시한 부위가 양쪽에 매복돼 있는 사랑니를 나타내고 있습니다.
1. 작은 어금니 사이 충치는 하이브리드 인레이 치료
2. 씹는 면의 작은 충치는 레진 치료
3. 사랑니 발치와 치석제거
왼쪽 위 작은 어금니 부위는 사이 충치가 생겨있었고 다른 부위는 모두 씹는 면에만 국한된 간단한 충치가 대부분이었습니다. 환자분과 치료 순서에 대해서 의논을 했으며 어금니 상. 하. 좌. 우를 4부위 나눠서 하루에 1부위씩 진료하기로 결정했습니다.
사랑니가 깊게 매복돼 있는 건 아니었으나 신경관과 상당히 근접해 있었기에 CT를 촬영하여 확인 과정이 필요했습니다.
양쪽 아래 사랑니의 CT 단면입니다. 오른쪽은 신경관과 거리가 충분히 떨어져 있는 반면에 왼쪽 아래 사랑니는 신경관과 거의 만나고 있는 모습입니다. 신경 손상의 위험성이 크지는 않지만 오른쪽에 비하면 위험성이 있어 보입니다. 매복의 깊이나 경사 정도는 크게 어려운 난이도가 아니었기에 발치 과정은 어렵지 않을 것으로 보입니다.
계획했던 모든 치료가 잘 마무리됐습니다.
중간에 환자분의 개인적인 사정으로 치료가 살짝 지연되는 일이 있었지만 다행히 잘 마무리 후 교정치료를 받을 수 있도록 해드렸습니다^^
이상으로 교정치료를 시작하기 전 필요한 전 처치(충치치료 및 사랑니 발치) 케이스에 대해서 마치도록 하겠습니다.
