<의정부 민락동 보철치료> 아말감 치아가 깨지고 썩었을 때 보철치료 (크라운 & 인레이 수복)

안녕하세요 바로이치과 원장, 통합치의학과 전문의 임경용입니다.

지난번에는 아말감으로 치료했던 치아의 색상이 보기 싫어서 심미적인 목적으로 치료한 케이스를 올렸습니다. 이번에는 시간이 지나면서 아말감 주변으로 다시 충치가 생기거나 치아가 깨졌을 때 치료한 케이스를 알아보겠습니다.

40대 환자분이 여기저기 치아가 깨지고 썩은 부위가 있어서 치료받기 위해서 내원하셨습니다.

내원 당시 구강 내 모습을 촬영한 사진입니다. 아말감으로 때웠던 치아가 깨져나간 부위가 보이며 부분적으로 썩은 곳들도 보입니다.

아말감이 깨져나간 부위는 범위가 상당히 커서 크라운 수복이 필요해 보이고 부분적으로 아말감 주변으로 썩은 부위는 제거하고 인레이 치료로 가능해 보입니다.

1. 아말감이 크게 깨진 2개 치아 - 지르코니아 크라운 수복

2. 기존 인레이 깨진 치아 및 아말감 2차 충치 - 하이브리드 인레이 수복

3. 기타 작은 충치 - 레진 수복

치료해야 할 부위가 상. 하. 좌. 우 4부위에 걸쳐서 다양하게 분포했기 때문에 한쪽씩 단계별로 진행하기로 했습니다.

먼저 오른쪽 아래 기존 아말감 깨지고 2차 충치 부위 치료를 진행했습니다.

파란색 선으로 표시한 부위가 오른쪽에서 안쪽으로 깨져나간 치아의 경계입니다. 상당히 깊고 범위가 크기 때문에 크라운 수복이 필요합니다. 신경치료 가능성이 있었으나 일단 신경치료 없이 진행하기로 했습니다.

그리고 그 뒤에 치아는 아말감 주변으로 2차 충치가 발생한 부위로 인레이 수복이 필요합니다.

앞쪽은 지르코니아 크라운을 임시 접착한 상태고 뒤에 치아는 하이브리드 인레이를 접착한 상태입니다.

다음으로 오른쪽 위 기존에 인레이가 부분적으로 깨져버려서 새로 하이브리드 인레이 치료를 했습니다.

이럴 경우 기존의 수복물을 깨끗하게 제거하고 모양을 다듬고 새로 제작해야 합니다.

새로 제작해 온 하이브리드 인레이 셋팅 후 모습입니다. 치아의 큰 삭제 없이 수복이 잘 됐습니다.

다음으로 왼쪽 위입니다.

기존 충치가 매우 컸던 것으로 보입니다. X-ray 상에서 신경관과 가까워 보이며 남아있는 치질이 매우 적은 상태입니다. 따라서 아말감을 제거하고 레진으로 쌓아올린 후 크라운 수복이 필요해 보입니다.

앞에 작은 충치 2개는 레진으로 충전했으며 아말감이 깨져나간 치아는 지르코니아 크라운으로 수복한 모습입니다.

왼쪽 아래는 사랑니 발치와 레진 치료를 진행했습니다. (따로 사진 촬영하지 않았습니다.)

치료 전. 후 구내 모습입니다. 지르코니아 크라운, 하이브리드 인레이 및 레진 치료를 진행했습니다.

치료 전. 후 구내 모습입니다. 지르코니아 크라운, 하이브리드 인레이, 레진 치료 및 사랑니 발치를 진행했습니다.

치료 후 기능과 심미 모두 개선된 결과에 환자분은 크게 만족하셨습니다. 이처럼 오래된 아말감이 깨지고 썩었을 때는 상태에 따라서 보존적인 레진 치료부터 크라운 치료에 이르기까지 단계별 치료로 훌륭한 결과를 만들어낼 수 있습니다.

다음으로 30대 환자분이 아말감으로 충전했던 치아가 깨져서 내원하셨습니다.

예전에 신경치료를 하고 크라운으로 수복하지 않고 아말감으로만 충전 후 마무리한 모습입니다. 결국 저작력을 이기지 못하고 치아가 깨져나가 버린 것입니다. 그리고 뒤에 치아는 깨지고 충치가 동반된 상태입니다.

두 치아 모두 광범위한 파절 및 우식으로 크라운 수복이 필요해 보입니다.

지르코니아 크라운을 임시 접착한 모습입니다. 기존 치아가 노란 편이었으나 살짝 밝은 느낌을 원하셨기에 조금 밝게 제작된 상태입니다.

이처럼 오래된 아말감이 깨지고 썩은 경우 정확한 진단과 치료를 위해 가까운 치과에 내원하셔서 상담받으시길 바랍니다^^