<송우리 치과> <민락동 틀니> 남아 있는 이가 몇 개 없을 때 틀니 치료 (완전틀니, 부분틀니)

안녕하세요 통합치의학과 전문의, 바로이치과 원장 임경용입니다.

나이가 들어가면서 치아가 부러지고 빼는 과정을 거치다 보면

남아있는 치아가 몇 개 없는 상태에 이르기도 합니다.

진료를 보다 보면 적절한 시기에 치료를 받았으면 좋았겠다 싶은 경우도 있습니다.

오늘은 틀니 치료 케이스를 알아보려고 합니다.

초진 내원 시 X-ray입니다. 오른쪽 아래 어금니가 아프다고 오셔서 아픈 치아만 빼기를 원하셨습니다.

여러 치아가 빠진 상태에 교합이 제대로 물리지 않고 있어서 식사가 어려워 보였습니다.

어금니만 빼고 1주일 후에 실밥을 빼러 오셨는데 오랫동안 계속 식사를 제대로 못 하셨다고

아무래도 이제 틀니를 해야 될 것 같다고 하셨습니다.

환자분 연세가 곧 80을 앞두고 계셔서 이런 치아 상태로 식사는 제대로 못 하실게 자명했습니다.

제대로 식사를 못하면 건강 상태 또한 급격히 나빠질 수 있기 때문에 백번 잘하신 결정이라고 말씀드렸네요.

남아있는 치아가 몇 개 없고 부러진 치아들로 인하여 전혀 교합이 이뤄지지 않고 있습니다.

그렇기에 치아의 수직관계가 완전히 무너져 있는 상태입니다.

몇몇 보철 치료를 받은 흔적이 있는데 하신지 몇 년 안됐다고 합니다.

전체 수직관계를 재설정하지 않고 그냥 불편한 부위만 해결하려는 치료들이 이어지다 보니

결국 하나 마나 한 치료가 돼 버렸습니다.. ㅠ

치료 계획을 세우기 위해서 남아있는 치아 중에서 살릴 치아가 무엇인지 신중하게 고민했습니다.

상악은 남아 있는 치아 모두 발치 후 완전틀니

하악은 앞니 2개, 작은 어금니 2개, 큰 어금니 1개 살려서 부분틀니

치아를 빼고 아물어야 본 틀니 제작에 들어갈 수 있기 때문에

중간에 임시틀니를 제작해서 미리 틀니에 적응할 수 있게 합니다.

부분틀니를 제작하려면 틀니가 걸리는 치아를 틀니가 잘 안착될 수 있도록 씌워야 합니다.

씌우기 전에 치아가 가늘고 혹시라도 추후에 신경이 죽는 일에 대비를 위해서

미리 신경치료를 진행하고 들어갑니다. (신경치료가 필수는 아니고 상황별로 선택합니다.)

하악의 신경치료를 하면서 하악의 다른 치아들은 모두 발치했습니다.

신경치료가 끝난 후 임시치아까지만 먼저 제작하게 됩니다.

하악 치아의 신경치료와 임시치아 제작까지 마무리된 상태입니다.

치료 전에 비해서 수직관계가 좀 높아진 상태입니다.

이건 제대로 높이를 설정한 건 아니고 상악 치아는 모두 발치할 것이고

추후 임시틀니 제작 시에 수직관계 설정이 진행되기 때문에 임의로 제작하고 껴드린 상태입니다.

다음으로 상악 치아를 모두 발치하고 임시틀니 제작에 들어갑니다.

위와 같이 생긴 것을 제작해서(wax-rim이라고 부릅니다.) 구강 내 넣어서 수직관계를 파악합니다.

발음도 시켜보고 턱의 위치 및 안모, 입술 등등을 잘 살펴서 수직관계를 설정하게 됩니다.

이렇게 설정된 수직관계에 맞춰서 임시틀니와 하악 크라운을 제작하게 됩니다.

임시틀니와 하악 크라운을 제작 후 모습입니다.

초진 때 상태와 비교하면 정말 많은 변화가 생겼네요.

이제 이 임시틀니로 치아를 발치한 자리가 잘 아물 때까지 식사를 하게 됩니다.

다만 이때 여기저기 엄청 아픈 곳이 많이 발생합니다.

처음 틀니를 사용하는 분들의 경우 공통점이 있습니다.

"틀니가 왜 이렇게 아파요?" "이렇게 아플 줄 알았으면 틀니 안 했어요"

"틀니가 왜 이렇게 힘이 없어요?" "틀니가 잘 빠져요"

등등등...

구강 내는 치아를 제외하면 부드러운 연조직(=살)이 감싸고 있습니다.

반면에 틀니는 레진을 열 수축 시켜서 만든 것이라 플라스틱처럼 딱딱합니다.

이 딱딱한 틀니가 부드러운 연조직 위에 올라가서 기능을 하는 것입니다.

안 아플 수 있을까요???

다행히 몇 번의 조정 과정과 적응 기간을 거치면 추후에는 아픈 곳 없이 잘 사용하십니다^^

약 1달 반 정도 후 잇몸이 잘 아물었다 판단되었을 때 본 틀니 제작에 들어갔습니다.

본 틀니 제작 과정은 임시틀니를 제작하는 단계에서

몇 단계 추가되는데 따로 단계별로 사진을 남기진 않았네요ㅜㅜ

상악은 금속판을 메인으로 하는 완전틀니

하악은 부분틀니로 최종 마무리했습니다.

다행히 임시틀니를 사용하는 기간을 충분 히 거쳐서인지

본 틀니는 아프다는 부분이 없으셨네요^^

이제 식사도 잘 드시고 오래 오래 건강하시길 바랍니다!