앞니 보철물이 보기 싫어요. 브릿지 보철물 교체 (잇몸성형 및 심미 보철 치료)

안녕하세요 바로이치과 입니다.

오늘은 앞니 심미치료 케이스에

대해 알아보겠습니다.

50대 환자분이 앞니가 보기 싫어서

치료를 받고 싶다고 내원하셨습니다.

기존 보철물을 빼고 임플란트를

심어야 하는지 궁금해하셨습니다.

오래전에 가운데 앞니 2개를 빼고

옆에 작은 앞니를 이용한 브릿지

치료를 받았던 상태입니다.

시간이 많이 흘러서 보철물이 깨지고

잇몸이 내려앉고 빈 공간이 생겨서

심미적인 이유로 내원하셨습니다.

2가지 문제가 있습니다.

하나는 잇몸이 전체적으로 내려간 부분이고

보철물 가운데 잇몸라인이

한쪽으로 짓눌려 있어서

공간이 많이 뜨기에

잇몸 라인의 성형이 필요합니다.

임플란트를 하는 게 좋을까?

브릿지를 교체하는 게 좋을까?

뼈 상태는 매우 좋았기에

임플란트를 심는 것도

전혀 문제가 없었습니다.

다만, 앞니 치료는 심미성을

가장 우선순위에 둬야 합니다.

임플란트는 수술 및 치유 과정에서

자연스러운 잇몸라인의 형성이

쉽지 않은 면이 있습니다.

잇몸라인의 성형 부분을 고려하면

임플란트보다는 잇몸 성형술을

동반한 브릿지 교체가 좋다는

판단이 들었습니다.

잇몸성형을 통한 잇몸라인 수정 후

브릿지 보철물 수복

기존 브릿지를 제거하고

내려간 잇몸라인에 맞춰서

치아를 다듬고 난 후에

잇몸성형술을 진행했습니다.

그리고 미리 제작해 둔

임시치아를 수정해서 접착합니다.

1차 치료가 완료된 상태입니다.

1차 잇몸 성형을 시행했습니다.

주황색 선이 파란색 선보다

아래쪽에 위치하다 보니

가운데 앞니가 옆에 작은 앞니

보다 길어야 하는데 짧아 보입니다.

빨간색 화살표로 표시한 부분은

처음보다 공간이 채워지긴 했지만

보다 심미적으로 좌우대칭이

이뤄지면 좋을 것 같습니다.

잇몸 성형술 2주가 지난 상태입니다.

아직 잇몸라인이 울퉁불퉁하고

앞니 길이가 짧아서 답답한 느낌입니다.

붓기가 완전히 빠지고

치유가 잘 일어났습니다.

1차 성형술 후 부족했던 부분들이

눈에 띄기 시작합니다.

짧은 길이로 답답해 보이는 부분은

추가적인 잇몸 절제가 필요한 상황입니다.

그리고 임시치아가 좀 들어간 상태라

바깥쪽으로 볼륨감을 형성해 줄

필요가 있어 보입니다.

2차 잇몸성형술 및 임시치아 수정

1주일 후 상태입니다.

1차 술 후 상태와 비교하면

앞니가 훨씬 길어진 모습입니다.

측면에서 봤을 때도

전체적인 잇몸의 볼륨감 및 형태가

훨씬 심미적인 모습입니다.

2차 수술 후 6주가 경과한 상태로

부기가 빠지고 잇몸이 안정화됐습니다.

이제 최종 보철물 제작을 위해서

인상 체득을 진행해도 됩니다.

최종 보철물을 임시로 껴 둔 상태입니다.

잇몸라인 및 치아 크기는

심미적으로 잘 만들어졌으나

치아 색상이 조금 밝은 듯하여

환자분이 좀 더 어둡게 수정을

요청하셨습니다.

의뢰서에 환자분의 요구사항 및

수정해야 할 부분을 잘 기록하여

수정을 의뢰 드립니다.

이처럼 앞니 심미보철물의 경우

한 번에 딱 들어맞기가 쉽지 않습니다..

보다 치아색상과 조화가 잘 이뤄집니다.

환자분이 길이도 조금 짧게 원하셔서

살짝 짧게 했습니다.

전체적으로 훨씬 심미적입니다.

2번에 걸친 잇몸성형술을

통해서 약 4개월에 걸쳐서

최종 마무리가 됐습니다.

오래오래 잘 사용하길 바랍니다^^